Młodszy opiekun

Imię (imiona) i nazwisko ......................................................................................................

Imiona rodziców ...................................................................................................................

Data urodzenia .....................................................................................................................

Obywatelstwo ......................................................................................................................

Miejsce zamieszkania (adres do korespondencji) ..............................................................................................................................................................................................................

Wykształcenie .......................................................................................................................

(nazwa szkoły i rok jej ukończenia)

………............................................................................................................................................(zawód, specjalność, stopień naukowy, tytuł naukowy)

7. Wykształcenie uzupełniające ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................(kursy, studia podyplomowe, data ukończenia nauki lub rozpoczęcie nauki w przypadku jej trwania)

Przebieg dotychczasowego zatrudnienia

Nazwa i adres pracodawcy

Stanowisko pracy

9. Dodatkowe uprawnienia, umiejętności, zainteresowania …………………………………………………..

(np. stopień znajomości języków obcych, prawo jazdy, obsługa komputera)

• 10. Oświadczam, że pozostaję/nie pozostaję w rejestrze bezrobotnych i poszukujących pracy.
• 11. Oświadczam, że dane zawarte w pkt. 1- 4 są zgodne z dowodem osobistym seria ……… nr ........................... wydanym przez ................................................................. lub innym dowodem tożsamości ………………………………........................................................

(miejscowość i data) (podpis osoby ubiegającej się o zatrudnienie)

Wzór załącznika

Oświadczenie

Ja niżej podpisany/a .................................................................................................................................

(imię i nazwisko)

Zamieszkały/a ...................................................................................................................................

(adres zamieszkania)

legitymujący/a się dowodem osobistym

Seria ............................................................. numer ....................................................

wydanym przez ...............................................................................................................

świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań

Oświadczam że nie byłam/em skazana/y prawomocnym wyrokiem sądu za przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe i nie toczy się przeciwko mnie postępowanie karne lub dyscyplinarne, lub postępowanie o ubezwłasnowolnienie.

(miejscowość, data) (podpis)

Wzór załącznika

Oświadczenie

Ja niżej podpisany/a .................................................................................................................................

(imię i nazwisko)

Zamieszkały/a ...........................................................................................................................................

(adres zamieszkania)

legitymujący/a się dowodem osobistym

wydanym przez

Oświadczam że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb procesu rekrutacji przez Dyrektora Przedszkola Gminnego w Czarnem, zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych).

(miejscowość, data) (podpis)

Wzór załącznika

Oświadczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania pracy do celów rekrutacji

Ja niżej podpisana/y……………………………………………………………………………………………..

Zamieszkała/y……………………………………………………………………………………………………….

Legitymująca/y się dowodem osobistym………………………………………………………………

wydanym przez………………………………………………………………………………........................

oświadczam

iż mój stan zdrowia pozwala mi na wykonywanie pracy na stanowisku –

(stanowisko pracy)

Niniejsze oświadczenie wnioskodawca składa pouczony o odpowiedzialności karnej z art. 233

Kodeksu Karnego – „Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sadowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznając nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3”.

(miejscowość data) (podpis)

Wzór załącznika

Oświadczenie

Ja niżej podpisany/a .................................................................................................................................

(imię i nazwisko)

Zamieszkały/a ...........................................................................................................................................

(adres zamieszkania)

legitymujący/a się dowodem osobistym

SERIA ....................................................... numer ....................................................

wydanym przez ..........................................................................................................

świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań

Oświadczam

iż nie figuruję w Rejestrze Sprawców Przestępstw na Tle Seksualnym, o którym mowa w ustawie z dnia 13 maja 2016r. o przeciwdziałaniu przestępczością na tle seksualnym i ochronie małoletnich.

(miejscowość, data) (podpis)

Oświadczenie

Ja niżej podpisany/a .................................................................................................................................

(imię i nazwisko)

Zamieszkały/a ...................................................................................................................................

(adres zamieszkania)

legitymujący/a się dowodem osobistym

Seria ............................................................. numer ....................................................

wydanym przez ...............................................................................................................

świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań

oświadczam, że jestem świadoma/y szczególnej odpowiedzialności związanej ze sprawowaniem opieki nad dziećmi w wieku do lat 3, wynikającej z ich wieku, zależności od osób dorosłych i potrzeby zapewnienia im szczególnej ochrony.

Zobowiązuję się wykonywać obowiązki zawodowe zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, standardami opieki nad dziećmi w wieku do lat 3, standardami ochrony małoletnich oraz wewnętrznymi regulacjami placówki.

Deklaruję gotowość do rzetelnego, odpowiedzialnego i zgodnego z dobrem dziecka wykonywania powierzonych mi zadań oraz niezwłocznego zgłaszania dyrektorowi lub osobie odpowiedzialnej wszelkich okoliczności mogących mieć wpływ na bezpieczeństwo dzieci i jakość sprawowanej opieki.

Przyjmuję do wiadomości, że dobro, bezpieczeństwo i prawa dziecka stanowią nadrzędną wartość w wykonywaniu powierzonych mi obowiązków.

(miejscowość, data) (podpis)