Młodsza pielęgniarka / młodszy pielęgniarz / młodszy ratownik medyczny

Administratorem danych osobowych kandydatów jest Dyrektor Okręgowy Służby Więziennej w Poznaniu, z siedzibą w Poznaniu przy ul. Młyńska 1, 61-729 Poznań, email: oisw_poznan@sw.gov.pl, tel. 61 856 82 59.

Inspektorem ochrony danych jest funkcjonariusz Okręgowego Inspektoratu Służby Więziennej w Poznaniu,Paweł Nowak, e-mail: iod_oisw_poznan@sw.gov.pl,tel. 61 856 82 59.

Dane osobowe kandydatów są przetwarzane w celu realizacji stosunku służbowego zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. b oraz h RODO.

Dane osobowe kandydatów będą udostępniane na podstawie przepisów prawa takim podmiotom, jak: jednostki organizacyjne Służby Więziennej, Zakład Ubezpieczeń Społecznych, urzędy skarbowe, podmioty wykonujące usługi wynikające z obowiązkowej profilaktyki zdrowotnej w zakresie medycyny pracy.

Kandydaci posiadają prawo dostępu do treści swoich danych, ich sprostowania oraz żądania usunięcia, ograniczenia przetwarzania lub sprzeciwu wobec przetwarzania, z ograniczeniami wynikającymi z przepisów odrębnych, w szczególności przepisów o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach.

Dane osobowe kandydatów, którzy nie zostaną przyjęci do służby będą przechowywane przez czas archiwizacji dokumentacji, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Kandydatom przysługuje prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uznają, że przetwarzanie ich danych osobowych narusza przepisy RODO.

Dane kandydatów nie będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 i 4 RODO.

Ankieta personalna

• 1. Ankietę personalną należy przeczytać uważnie.
• 2. Wypełnić czytelnie i wyczerpująco wszystkie rubryki (pismem drukowanym).
• 3. Wypełnienie ankiety nie jest równoznaczne z przyjęciem do Służby Więziennej.
• 4. Ankieta personalna nie podlega zwrotowi i będzie wykorzystana jedynie dla celów postępowania kwalifikacyjnego.
• 5. Zatajenie informacji lub podanie nieprawdziwych danych lub informacji powoduje odmowę poddania kandydata postępowaniu kwalifikacyjnemu do Służby Więziennej.

ANKIETA PERSONALNA

KANDYDATA DO SŁUŻBY WIĘZIENNEJ

I. DANE OSOBOWE

Numer (PESEL)

Seria i nr dowodu osobistego

Nazwisko aktualne, rodowe i panieńskie

Imiona

Imię ojca ......................... Imię matki ........................... Nazwisko rodowe matki ...........................................

Data urodzenia

(rok, miesiąc, dzień)

Miejsce urodzenia

Obywatelstwo (wymienić wszystkie posiadane):

MIEJSCE ZAMELDOWANIA NA POBYT STAŁY:

Województwo

Powiat

Gmina ..............

Kod

Miejscowość

Ulica

Nr domu

Nr mieszkania ..........................................

AKTUALNE (FAKTYCZNE) MIEJSCE ZAMIESZKANIA – ADRES DO KORESPONDENCJI

Województwo

Powiat

Gmina

Kod

Miejscowość

Nr telefonu

Ulica

Nr domu

Nr mieszkania

• I. WYKSZTAŁCENIE
• proszę wpisać wszystkie ukończone szkoły ponadpodstawowe oraz formę ich ukończenia (stacjonarne, niestacjonarne itp.). W szkołach ponadgimnazjalnych lub ponadpodstawowej w rubryce „kierunek/specjalność” proszę wskazać szkoły o profilu mundurowym, w których programach nauczania uwzględniono cele kształcenia i treści związane ze służbą, w szczególności w Siłach Zbrojnych RP, Policji, Służbie Więziennej, Straży Granicznej, Państwowej Straży Pożarnej.

Nazwa i adres szkoły, uczelni

Kierunek/specjalność

Uzyskany tytuł zawodowylub naukowy

Data rozpoczęcia i ukończenia nauki

WYKSZTAŁCENIE UZUPEŁNIAJĄCE. Proszę wpisać ukończone kursy i inne szkolenia specjalistyczne oraz posiadane dodatkowe uprawnienia i kwalifikacje (np. studia podyplomowe, aplikacje: radcowska, sędziowska, prokuratorska lub legislacyjna, specjalizacja lekarska, uprawnienia: budowlane, biegłego, księgowego, posiadanie uprawnień instruktora sportów walki lub strzelectwa sportowego, przygotowanie pedagogiczne, prawo jazdy z podaniem kategorii, kurs pilotów wycieczek, posiadanie kwalifikacji w zakresie dozoru i eksploatacji urządzeń, sieci i instalacji energetycznych itp.) Proszę wpisać rodzaj uprawnienia oraz rok jego uzyskania.

Nazwa (temat) kursu/szkolenia lub rodzaj posiadanego uprawnienia

Nazwa i adres placówki organizującej szkolenie lub wydającej uprawnienie

Czas trwania

(od – do);lub liczba godzin

Rok ukończenia szkolenia lub uzyskania uprawnienia

ZNAJOMOŚĆ JĘZYKÓW OBCYCH (w skali: podstawowa, dobra, bardzo dobra, biegła)

Nazwa języka obcego

Znajomość w mowie

Znajomość w piśmie

Czy Pan(i) obecnie uczy się lub studiuje? Jeżeli tak, proszę podać: szkołę (uczelnię), kierunek, formę studiów i stan zaawansowania nauki (kiedy rozpoczęta, przewidywany termin zakończenia) oraz jak często odbywają się zajęcia:

• III. PRZEBIEG PRACY ZAWODOWEJ
• proszę podać dokładne daty (dzień, miesiąc, rok). Żaden okres pracy (także za granicą) nie może zostać pominięty (należy wymienić chronologicznie wszystkie okresy zatrudnienia, tzw. składkowe oraz okresy pozostawania bez pracy, w tym z uprawnieniem do zasiłku dla bezrobotnych, jak również bez uprawnień do jego pobierania). Do ankiety proszę załączyć wszystkie świadectwa pracy/służby, zaświadczenie urzędu pracy o okresach pobierania zasiłku dla bezrobotnych.

Okres pracy

Nazwa i adres pracodawcy

Nazwa stanowiska pracy

Oświadczam, że pozostaję/nie pozostaję w rejestrze bezrobotnych lub jestem obecnie zatrudniony(-na) na podstawie umowy o pracę TAK/NIE (właściwe otoczyć kółkiem).

Czy pełnił(a) Pan(i) służbę lub ubiegał(a) się o przyjęcie do służby lub pracy w jednostce organizacyjnej Służbie Więziennej lub innej służby mundurowej? Jeśli tak, proszę podać gdzie i kiedy.

Czy kiedykolwiek został(a) Pan(i) zwolniony(-na) bez wypowiedzenia z własnej winy, dyscyplinarnie lub porzucił(a) pracę/służbę? Proszę podać powody:

Czy należy Pan(i) do organizacji politycznych lub jest Pan(i) członkiem organizacji lub stowarzyszeń międzynarodowych? Jeśli tak, proszę podać jakich (podać nazwę organizacji i jej cele, datę wstąpienia, pełnioną funkcję).

• IV. STOSUNEK DO POWSZECHNEGO OBOWIĄZKU OBRONY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
• proszę otoczyć kółkiem właściwą odpowiedź: nie podlega, przeniesiony do rezerwy po odbyciu zasadniczej służby wojskowej, przeniesiony do rezerwy bez odbycia zasadniczej służby wojskowej, przeniesiony do rezerwy po odbyciu i zdaniu egzaminu z przysposobienia obronnego studentów, przeniesiony do rezerwy po odbyciu przeszkolenia wojskowego studentów.

Aktualna przynależność ewidencyjna do WKU ...............................................................................

23691857302500

Seria i nr książeczki wojskowej

• okres odbywania zasadniczej służby wojskowej: (dzień, miesiąc, rok) od .......................... do …….…........…….
• okres odbywania nadterminowej zasadniczej służby wojskowej: od ............................ do ..........................
• okres odbywania przeszkolenia wojskowego: od ......................................... do ...........................................
• okres odbywania przysposobienia obronnego studentów: od ........................................ do ..........................
• okres odbywania ćwiczeń wojskowych: od ............................................. do ................................................
• okres odbywania okresowej służby wojskowej: od ........................................... do ......................................
• okres pełnienia służby wojskowej w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny: od .................. do ………….
• okres odbywania służby zastępczej: od ...................................... do ..................................................
• okres odbywania służby w obronie cywilnej: od .................................... do .....................................
• okres odbywania zawodowej służby wojskowej: od .................................. do ..................................

Służbę wojskową odbyłem(-łam) – proszę podkreślić właściwą odpowiedź: MON, MSWiA/NJW, Policja, Straż Graniczna, Biuro Ochrony Rządu, inne ..........................................................................................................................

Nr specjalności wojskowej .................................................. Data wydania książeczki …..............................................

Kategoria zdrowia ………........................................... Stopień wojskowy …..............................................................

Nr rozkazu o nadaniu stopnia ........................................................... Data nadania .......................................................

Posiadany przydział mobilizacyjny do .......................................................................................................................

V. DANE O WSPÓŁMAŁŻONKU (wypełnić drukowanymi literami)

PESEL ............................................................................ Nazwisko ................................................................................

Imiona ................................................................................ Nazwisko panieńskie ….......................................................

Imiona rodziców ............................................................. Data i miejsce urodzenia ........................................................

Miejsce pracy i stanowisko ..............................................................................................................................................

Obecne miejsce zamieszkania ..........................................................................................................................................

Osoba, którą należy zawiadomić w razie wypadku (imię, nazwisko, adres, telefon) ......................................................

• VI. CZŁONKOWIE RODZINY
• wyszczególnić kolejno dzieci:

Stopień pokre-wieństwa

Nazwisko i imię. Imiona rodziców oraz nazwisko panieńskie matki (u kobiet także nazwisko rodowe)

Datai miejsce urodzenia

PESEL

Adres zamieszkania

Podanie danych w pkt VI jest niezbędne do wypełnienia zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego.

VII. INNE ZAGADNIENIA

Czy korzysta Pan(i) z pełni praw publicznych? ...........................................................................................................................................................................

Czy był Pan(i) w kraju lub za granicą oskarżonym w sprawie karnej, także skarbowej?

Czy aktualnie toczą się wobec Pana(-ni) postępowania o ukaranie za przestępstwo, o których Panu(-ni) wiadomo? ...........................................................................................................................................................................

Czy ubiegając się o przyjęcie do Służby Więziennej, jest Pan(i) świadomy(-ma), że pełniąc służbę w formacji paramilitarnej, może Pan(i) być w każdym czasie przeniesiony(-na) lub oddelegowany(-na) do pełnienia służby w rejonach Polski znacznie oddalonych od swojego miejsca zamieszkania oraz wykonywać obowiązki służbowe także poza rozkładem czasu służby lub pełnić służbę w systemie wielozmianowym, a także w porze nocnej, w soboty, niedziele i święta? Proszę odnieść się do powyższej informacji:

Wzrost .................................. Oczy ................................. Włosy ...........................Waga ................................

Znaki szczególne ...............................................................................................................................................

PRAWDZIWOŚĆ DANYCH STWIERDZAM WŁASNORĘCZNYM PODPISEM.

dnia ......................................... 20..... r. ...............................................................

(podpis kandydata)

• ZOBOWIĄZUJĘ SIĘ NIEZWŁOCZNIE ZAWIADOMIĆ FUNKCJONARIUSZA LUB PRACOWNIKA REALIZUJĄCEGO ZAGADNIENIA KADROWE O KAŻDEJ ZMIANIE DANYCH ZAMIESZCZONYCH W ANKIECIE PERSONALNEJ.
• Przyjmuję do wiadomości, że podanie nieprawdziwych oraz niepełnych danych lub ich zatajenie może być powodem odmowy przyjęcia do Służby Więziennej. Kierownik jednostki może odmówić poddania kandydata postępowaniu kwalifikacyjnemu albo takie postępowanie w każdym czasie przerwać bez podania przyczyn, informując kandydata o odmowie przyjęcia. Negatywny wynik albo niepoddanie się któremukolwiek z przewidzianych w postępowaniu kwalifikacyjnym badań lub czynności powoduje przerwanie postępowania kwalifikacyjnego.
• Niniejszy dokument po przyjęciu do Służby Więziennej stanie się częścią Pana(-ni) akt osobowych, a złożone w nim oświadczenia będą prawnie wiążące.
• Administratorem Pana(-ni) danych osobowych jest Dyrektor Generalny Służby Więziennej, z siedzibą w Warszawie, ul. Rakowiecka 37a, tel. 22 640 83 61.
• Inspektorem ochrony danych jest funkcjonariusz Centralnego Zarządu Służby Więziennej, e-mail: iod_czsw@sw.gov.pl, tel. 22 640 86 41.
• Pana(-ni) dane osobowe są przetwarzane w celu realizacji stosunku służbowego zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. b oraz h RODO.
• Pana(-ni) dane osobowe będą udostępniane na podstawie przepisów prawa takim podmiotom, jak: jednostki organizacyjne Służby Więziennej, Zakład Ubezpieczeń Społecznych, urzędy skarbowe, podmioty wykonujące usługi wynikające z obowiązkowej profilaktyki zdrowotnej w zakresie medycyny pracy, podmioty świadczące usługi w zakresie podnoszenia kompetencji zawodowych.
• Pana(-ni) dane osobowe będą przechowywane przez czas związany ze stosunkiem służbowym oraz przez czas archiwizacji dokumentacji zgodnie z obowiązującymi przepisami.
• Posiada Pan(-ni) prawo dostępu do treści swoich danych, ich sprostowania oraz żądania usunięcia, ograniczenia przetwarzania lub sprzeciwu wobec przetwarzania, z ograniczeniami wynikającymi z przepisów odrębnych, w szczególności przepisów o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach.
• Przysługuje Panu(-ni) prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pan(-ni), że przetwarzanie tych danych osobowych narusza przepisy RODO.
• Pana(-ni) dane nie będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 i 4 RODO.

(miejscowość, data) (czytelny podpis kandydata)

OŚWIADCZENIE

kandydata przyjmowanego do Służby Więziennej, składane w dniu przyjęcia do służby.

Niniejszym oświadczam, że podane przeze mnie w ankiecie personalnej informacje nie uległy zmianie do dnia* …..……………………...…………………………………………………………. .

Niniejszym oświadczam, że podane przeze mnie w ankiecie personalnej informacje uległy zmianie w zakresie (proszę podać w jakim zakresie i od którego dnia uległy zmianie dane podane w ankiecie) *: ............................................…………………………………………………………….…………………….…

(miejscowość, data i czytelny podpis kandydata ubiegającego się przyjęcie do SW)

Niepotrzebne skreślić.

Wypełnia funkcjonariusz lub pracownik realizujący zagadnienia kadrowe:

Kwestionariusz sprawdził:

dnia ................................... 20.....r. ....................................................................

(stopień, imię, nazwisko, stanowisko)

ETAPY POSTĘPOWANIA KWALIFIKACYJNEGO I ICH KOLEJNOŚĆ:

• I. Etap wstępny obejmujący:
• 1) ocenę złożonych dokumentów oraz wstępną kwalifikację kandydatów z podziałem na działy Służby Więziennej i stanowiska służbowe
• 2) przeprowadzenie rozmowy kwalifikacyjnej, w trakcie której ocenie podlegają kompetencje personalne i społeczne kandydata (czas trwania rozmowy – do 30 minut, możliwość uzyskania od 2 do 30 punktów)
• 3) przeprowadzenie testu wiedzy w zakresie funkcjonowania władzy publicznej oraz bezpieczeństwa państwa i porządku publicznego (test jednokrotnego wyboru składający się z 30 pytań – na pytanie testowe możliwa jest tylko jedna prawidłowa odpowiedź, za którą kandydatowi przyznaje się 1 punkt; w przypadku nieudzielenia odpowiedzi, udzielenia nieprawidłowej odpowiedzi albo udzielenia więcej niż jednej odpowiedzi na pytanie testowe kandydatowi do służby nie przyznaje się punktu; czas trwania testu – 35 minut)
• 4) uzyskanie informacji o kandydacie z Krajowego Rejestru Karnego
• 5) przeprowadzenie testu sprawności fizycznej kandydata w zakresie określonym w rozporządzeniu Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 września 2015 r. w sprawie przeprowadzania testu sprawności fizycznej w Służbie Więziennej (Dz. U. z 2015 r. poz. 1580, z 2018 r. poz. 1573) (liczba punktów z testu sprawności fizycznej możliwa do uzyskania wynosi: od 0 do 30 punktów; opis przeprowadzania poszczególnych prób sprawnościowych stanowi załącznik nr 2 do ogłoszenia)
• 6) sporządzenie arkusza oceny kandydata
• 7) wyłonienie kandydatów dopuszczonych do kolejnych etapów postępowania kwalifikacyjnego.
• II. Etap sprawdzający obejmujący: ustalenie zdolności fizycznej i psychicznej do służby w Służbie Więziennej przez komisje lekarskie podległe ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych (na podstawie skierowania na badania wydanego kandydatowi przez Okręgowy Inspektorat Służby Więziennej w Poznaniu).
• III. Etap końcowy obejmujący utworzenie rankingu kandydatów, którzy pozytywnie ukończyli etap wstępny i sprawdzający.

Ranking publikowany jest na stronie internetowej Okręgowego Inspektoratu Służby Więziennej w Poznaniu w sposób zapewniający anonimizację danych kandydatów i uwzględnia liczbę punktów uzyskanych w postępowaniu kwalifikacyjnym.

Kandydatom wymienionym w rankingu przysługuje wybór jednostki organizacyjnej, w której istnieje wakat na stanowisku zgodnym z ich kwalifikacjami i potrzebami Służby Więziennej, według kolejności miejsca zajmowanego w rankingu.

Kandydat dokonuje wyboru zakładu karnego / aresztu śledczego w terminie wyznaczonym w ogłoszeniu zawierającym ranking i informuje o tym przesyłając skan stosownego oświadczenia na wskazany adres elektronicznej skrzynki pocztowej.

W przypadku braku wakatów na stanowiska służbowe zgodne z kwalifikacjami danego kandydata i potrzebami służby kandydata informuje się o braku możliwości przyjęcia do służby w Służbie Więziennej.

Podczas ROZMOWY KWALIFIKACYJNEJ ocenie podlegają:

• 1) kompetencje personalne kandydata - w zakresie od 1 do 15 punktów
• a) ocena negatywna ‒ od 1 do 4,9 punktów
• b) ocena dostateczna ‒ od 5 do 8,9 punktów
• c) ocena dobra ‒ od 9 do 12,9 punktów
• d) ocena bardzo dobra ‒ od 13 do 15 punktów
• 2) kompetencje społeczne kandydata - w zakresie od 1 do 15 punktów.
• a) ocena negatywna ‒ od 1 do 4,9 punktów
• b) ocena dostateczna ‒ od 5 do 8,9 punktów
• c) ocena dobra ‒ od 9 do 12,9 punktów
• d) ocena bardzo dobra ‒ od 13 do 15 punktów.

TEST WIEDZY składa się z 30 pytań i trwa 35 minut. Na pytanie testowe możliwa jest tylko jedna prawidłowa odpowiedź, za którą kandydatowi przyznaje się 1 punkt. W przypadku nieudzielenia odpowiedzi, udzielenia nieprawidłowej odpowiedzi albo udzielenia więcej niż jednej odpowiedzi na pytanie testowe kandydatowi do służby nie przyznaje się punktu. Test wiedzy uznaje się za zaliczony, jeżeli kandydat otrzyma minimum 8 punktów.

POZIOM SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ ogólnej ocenia się na podstawie wyników przeprowadzonych prób sprawnościowych:

• 1) moc (skoczność) − skok w dal z miejsca
• 2) siła − rzut piłką lekarską 2 kg przodem
• 3) gibkość − skłon tułowia w przód (postawa stojąca)
• 4) zwinność − bieg zygzakiem w prostokącie 3 × 5 m
• 5) szybkość: bieg wahadłowy 10 × 10 − mężczyźni, bieg wahadłowy 6 × 10 – kobiety.

Liczba punktów z testu sprawności fizycznej możliwa do uzyskania wynosi:

• 1) ocena negatywna - 0 punktów
• 2) ocena przeciętna - 5 punktów
• 3) ocena dostateczna - 10 punktów
• 4) ocena dobra - 15 punktów
• 5) ocena bardzo dobra - 20 punktów
• 6) ocena wysoka - 25 punktów
• 7) ocena bardzo wysoka - 30 punktów.

Testy sprawnościowe należy powtórzyć, jeżeli od poprzedniego naboru, w którym dany kandydat brał udział minęło pół roku.

Sposób postępowania z dokumentami kandydatów, którzy nie zakwalifikowali się do kolejnych etapów postępowania.

Dokumenty kandydatów, którzy nie zakwalifikują się do kolejnych etapów postępowania oraz tych, którzy nie zostaną przyjęci do służby będą przechowywane przez czas archiwizacji.

Wronki, …………………………

Pan Dyrektor

Zakładu Karnego we Wronkach

Podanie

Zwracam się z prośbą o przyjęcie mnie do pracy na stanowisko ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Z poważaniem